Osteoporose Pós-menopausa: Manejo da Fratura por Fragilidade

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2025

Enunciado

Paciente feminina, de 73 anos, veio à consulta de rotina queixando-se de dor lombar, iniciada há aproximadamente 2 semanas após uma queda da própria altura em casa. Relatou fazer atividade física regularmente e tentar manter hábitos de vida saudáveis, tendo como base uma dieta vegana. Não havia história de fraturas prévias. A menopausa ocorrera aos 43 anos, sem uso de terapia de reposição hormonal. Submetia-se a tratamento para câncer de mama com inibidor de aromatase há 2 anos e negou uso de outros medicamentos. Trouxe raio X de coluna recente, evidenciando fratura moderada de T12 e L1. Diante do quadro, qual a conduta inicial mais adequada?

Alternativas

1. A) Solicitar densitometria óssea para confirmar o diagnóstico de osteoporose.
2. B) Solicitar exames laboratoriais para afastar causas secundárias de osteoporose e iniciar tratamento farmacológico com antirreabsortivo.
3. C) Interromper o inibidor de aromatase e iniciar suplementação de cálcio, vitamina D e proteína.
4. D) Orientar analgesia, imobilização e suplementação de cálcio e vitamina D e reavaliar a paciente em 3 meses com novo exame de imagem.

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