Manejo Imediato da Fratura Pélvica Instável (Livro Aberto)

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 35 anos é levado à unidade de emergência após colisão entre motocicleta e anteparo fixo em alta velocidade. Na admissão, apresenta-se confuso, pálido e com sudorese fria. Os sinais vitais revelam pressão arterial de 72 por 44 mmHg, frequência cardíaca de 142 batimentos por minuto, frequência respiratória de 32 incursões por minuto e saturação de oxigênio de 91% em máscara de reservatório a 10 L/min. Ao exame físico, observa-se instabilidade do anel pélvico à palpação suave, com dor intensa, além de hematoma perineal e uretrorragia. O Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) foi realizado e resultou negativo nos quatro quadrantes abdominais e na janela pericárdica. A radiografia de bacia realizada no leito demonstra fratura pélvica tipo 'livro aberto' (disjunção da sínfise púbica de 4,5 cm). Com base no caso apresentado, a conduta imediata mais adequada é:

Alternativas

1. A) Encaminhamento imediato para angiotomografia computadorizada de pelve e abdome.
2. B) Estabilização mecânica da pelve e ativação de protocolo de transfusão maciça.
3. C) Laparotomia exploradora imediata para controle de danos abdominais.
4. D) Realização de Lavado Peritoneal Diagnóstico (LPD) para confirmar a negatividade do FAST.

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