IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2021
No atendimento inicial do politraumatizado você examina um paciente e suspeita de fratura de laringe. Sobre o atendimento, analise as afirmativas a seguir: I - Esse tipo de lesão é comum e pode apresentar insuficiência respiratória aguda. II - A rouquidão, a fratura palpável e o enfisema de subcutâneo são a tríade que indicam a suspeita dessa lesão. III - A dor torácica é sinal da fratura da laringe se associado ao enfisema de subcutâneo. IV - A traquestomia está indicada sem indicação de intubação orotraqueal. Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s):
Fratura de laringe: rouquidão, fratura palpável, enfisema subcutâneo = tríade diagnóstica.
A fratura de laringe é uma lesão rara, mas grave, em politraumatizados, com alto risco de insuficiência respiratória aguda. A tríade clássica de rouquidão, fratura palpável e enfisema subcutâneo deve levantar forte suspeita, exigindo manejo imediato da via aérea.
A fratura de laringe é uma lesão infrequente, mas potencialmente fatal, que ocorre em traumas cervicais de alta energia, como acidentes automobilísticos ou agressões. Sua importância reside no risco iminente de obstrução das vias aéreas e insuficiência respiratória aguda, exigindo reconhecimento e manejo rápidos. A suspeita diagnóstica é levantada pela tríade clássica: rouquidão (disfonia), fratura palpável das cartilagens laríngeas e enfisema subcutâneo cervical. Outros sinais incluem dor na garganta, disfagia, estridor e hemoptise. A dor torácica não é um sinal direto de fratura de laringe, a menos que haja lesões associadas. O manejo da via aérea é a prioridade máxima. A intubação orotraqueal pode ser perigosa, pois pode deslocar fragmentos cartilaginosos e causar obstrução completa. A traqueostomia de emergência, preferencialmente realizada por cirurgião experiente, é frequentemente a abordagem mais segura e indicada para garantir a via aérea definitiva em pacientes com fratura de laringe.
Os principais sinais são a tríade de rouquidão (disfonia), fratura palpável da cartilagem laríngea e enfisema subcutâneo na região cervical. Outros sinais incluem dor e estridor.
A prioridade é garantir a via aérea. Em casos de suspeita de fratura de laringe, a traqueostomia de emergência é frequentemente a abordagem mais segura, pois a intubação orotraqueal pode ser difícil e agravar a lesão.
Não, a fratura de laringe é uma lesão relativamente rara em politraumatizados, mas quando ocorre, é grave e está associada a um alto risco de obstrução de via aérea e insuficiência respiratória aguda.
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