Fratura do Escafoide: Locais Mais Comuns e Complicações

PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2026

Enunciado

Os locais no osso escafoide em que ocorre a maioria das fraturas são:

Alternativas

1. A) Terço proximal e terço médio.
2. B) Tubérculo e colo.
3. C) Colo e terço médio.
4. D) Terço proximal e tubérculo.
5. E) Tubérculo e terço médio.

Pérola Clínica

Fratura escafoide → Locais mais comuns = Colo e terço médio (cintura); alto risco de necrose avascular devido à vascularização retrógrada.

Resumo-Chave

As fraturas do escafoide ocorrem predominantemente no colo e terço médio (cintura) devido à sua anatomia e biomecânica; esta região possui vascularização retrógrada, o que aumenta o risco de necrose avascular e pseudoartrose, especialmente em fraturas proximais.

Contexto Educacional

As fraturas do escafoide são as mais comuns entre os ossos do carpo, representando cerca de 60% a 70% de todas as fraturas carpais. A compreensão de sua anatomia e vascularização é crucial para o diagnóstico e manejo adequados. O escafoide é um osso em forma de amendoim que conecta as fileiras proximal e distal do carpo, desempenhando um papel vital na estabilidade e mobilidade do punho. A maioria das fraturas ocorre no colo (cintura) e no terço médio do escafoide. Essas regiões são particularmente vulneráveis devido à sua localização e ao padrão de vascularização do osso, que é predominantemente retrógrado (do distal para o proximal). Isso significa que uma fratura nessas áreas pode comprometer o suprimento sanguíneo para o polo proximal, aumentando significativamente o risco de necrose avascular e pseudoartrose, complicações que podem levar a dor crônica e perda de função do punho. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para evitar essas complicações. A suspeita clínica, mesmo com radiografias iniciais negativas, deve levar a imobilização e exames complementares como tomografia computadorizada ou ressonância magnética para confirmar a fratura. O manejo pode variar de imobilização gessada a intervenção cirúrgica, dependendo da localização, deslocamento e estabilidade da fratura.

Perguntas Frequentes

Quais são os locais mais comuns de fratura no osso escafoide?

As fraturas do escafoide ocorrem mais frequentemente no colo e no terço médio (cintura) do osso.

Por que as fraturas do escafoide são problemáticas?

Devido à sua vascularização retrógrada, fraturas no terço médio e proximal têm alto risco de necrose avascular e pseudoartrose.

Qual a importância da anatomia do escafoide nas fraturas?

A anatomia e a vascularização do escafoide, especialmente a irrigação distal para proximal, tornam as fraturas proximais mais suscetíveis a complicações isquêmicas.

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