UNCISAL - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2020
São sinais de fratura de base de crânio
Fratura de base de crânio → Otorrinoliquorreia, Sinal de Guaxinim e Sinal de Battle.
Os sinais clássicos de fratura de base de crânio incluem otorrinoliquorreia (saída de líquor pelo ouvido ou nariz), sinal de Guaxinim (equimose periorbitária bilateral) e sinal de Battle (equimose retroauricular). Estes indicam extravasamento de líquor ou sangramento devido à lesão óssea.
A fratura de base de crânio é uma lesão grave que pode ocorrer após traumatismos cranioencefálicos (TCE) de alta energia. O reconhecimento precoce de seus sinais é crucial para o manejo adequado do paciente, prevenindo complicações sérias como infecções do sistema nervoso central (meningite) e lesões vasculares. A suspeita clínica deve ser alta em pacientes com história de trauma na cabeça. Os sinais clássicos de fratura de base de crânio são o sinal de Guaxinim (equimose periorbitária bilateral), o sinal de Battle (equimose retroauricular) e a otorrinoliquorreia ou rinoliquorreia (saída de líquor pelo ouvido ou nariz, respectivamente). O sinal de Guaxinim sugere fratura da fossa anterior, enquanto o sinal de Battle indica fratura da fossa média ou posterior. A presença de líquor em secreções (testes como o do halo ou glicose) confirma a comunicação. O diagnóstico é primariamente clínico, mas a tomografia computadorizada (TC) de crânio, especialmente com cortes finos e reconstruções ósseas, é o exame de imagem de escolha para confirmar a fratura. O tratamento envolve o manejo do TCE, prevenção de infecções (antibioticoprofilaxia não é rotina, mas o risco de meningite é alto) e, em alguns casos, intervenção cirúrgica para reparo da fístula liquórica.
Os principais sinais incluem otorrinoliquorreia (saída de líquor pelo ouvido ou nariz), sinal de Guaxinim (equimose periorbitária bilateral) e sinal de Battle (equimose retroauricular). Podem indicar lesão óssea e dural.
O sinal de Guaxinim, ou olhos de guaxinim, é a presença de equimose periorbitária bilateral, que ocorre devido ao extravasamento de sangue de uma fratura na base do crânio para os tecidos moles ao redor dos olhos. Indica fratura da fossa anterior do crânio.
A otorrinoliquorreia (saída de líquor pelo ouvido) ou rinoliquorreia (pelo nariz) é um sinal direto de que houve uma ruptura da dura-máter e da base do crânio, permitindo a comunicação entre o espaço subaracnoideo e o exterior. Isso aumenta o risco de meningite.
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