Manejo da Fratura de Anel Pélvico e Hemorragia no Trauma

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2025

Enunciado

Paciente feminina, de 50 anos, é trazida ao pronto-socorro vítima de queda de altura, cerca de 2 metros. Refere ter caído sentada e queixa-se de dor no quadril e no terço distal do antebraço esquerdo que se encontra deformado. Ao exame apresenta os seguintes dados vitais: P: 122 bpm, PA: 110x70 mmHg, T: 36,4ºC, FR: 20 mpm, Saturação de O2: 98%. Tórax com MV+ bilateral, sem ruídos adventícios. Abdome plano, flácido, doloroso a palpação em andar inferior, sem sinais de peritonite. Instabilidade pélvica a palpação lateral com discreto alargamento da sínfise púbica. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo: I. O exame FAST só é capaz de confirmar a presença de líquido intraperitoneal com avaliação limitada do espaço retroperitoneal e incapacidade de qualificar a natureza do líquido intraperitoneal. II. A ausência de líquido intraperitoneal em um exame FAST nesta paciente deve levantar a possibilidade de uma grande hemorragia retroperitoneal por fratura do anel pélvico. III. A abordagem inicial da pelve pode ser realizada através da estabilização do anel pélvico e contrapressão externa. IV. Levando-se em consideração o mecanismo do trauma, o achado do exame físico e os dados vitais, deve ser iniciado protocolo de hemotransfusão maciça e a estratégia de hipotensão permissiva. Estão corretas as assertivas:

Alternativas

1. A) Apenas a II.
2. B) Apenas a I e III.
3. C) Apenas as II e IV.
4. D) Apenas as I, II e III.
5. E) Todas estão corretas.

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