CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2009
Qual tipo de interação luz-matéria melhor explica o mecanismo de ação do laser de argônio?
Laser de argônio → Absorção seletiva por cromóforos (melanina/hemoglobina) → Fotocoagulação térmica.
O mecanismo de ação do laser de argônio baseia-se na absorção da energia luminosa por tecidos pigmentados, convertendo-a em calor para gerar fotocoagulação.
O estudo da física dos lasers é fundamental na oftalmologia. O laser de argônio opera tipicamente nos comprimentos de onda de 488 nm (azul) e 514 nm (verde). Sua principal aplicação clínica é a fotocoagulação retiniana, utilizada em casos de retinopatia diabética proliferativa, oclusões venosas e roturas retinianas. A eficácia do procedimento depende da presença de pigmentos que absorvam essa energia. Sem a absorção adequada, não há conversão em calor e, consequentemente, não ocorre o efeito terapêutico desejado. É por isso que o laser de argônio é ineficaz em áreas de atrofia severa do EPR ou em hemorragias vítreas densas que impedem a luz de atingir o alvo.
O laser de argônio interage primariamente através da absorção. Ele emite luz em comprimentos de onda (azul-verde) que são captados por cromóforos específicos no olho, como a melanina no epitélio pigmentado da retina e a hemoglobina nos vasos sanguíneos. Essa energia absorvida é convertida em calor, resultando em desnaturação proteica e cicatrização tecidual, processo conhecido como fotocoagulação.
Os principais cromóforos são a melanina, presente no epitélio pigmentado da retina (EPR) e na coroide, e a hemoglobina, presente nos vasos sanguíneos. A afinidade do laser de argônio por esses pigmentos permite o tratamento direcionado de patologias vasculares retinianas e a realização de cercos em roturas periféricas.
A absorção, característica do laser de argônio, gera um efeito térmico (fotocoagulação). Já a fotodisrupção, característica do laser Nd:YAG, utiliza pulsos ultracurtos de alta energia para criar um plasma e gerar uma onda de choque mecânica que 'corta' o tecido, como na capsulotomia posterior, sem depender de pigmentação.
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