INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2022
Um paciente com 25 anos de idade, soldador, procurou Unidade de Pronto Atendimento relatando que, durante seu ofício, retirou o protetor facial momentaneamente e foi atingido por "flash" ocasionado pelo equipamento de solda no olho direito. O médico clínico socorrista evidenciou apenas eritema conjuntival. O paciente refere, nesse momento, irritabilidade e "sensação de areia" nos olhos, sem perda da acuidade visual. Nesse caso, a melhor medida a ser adotada pelo médico socorrista antes de encaminhar o paciente para avaliação especializada é
Fotoceratite por solda → irrigação ocular com SF 0,9% para alívio e remoção de irritantes antes do especialista.
A fotoceratite, ou oftalmia elétrica, é uma lesão da córnea e conjuntiva causada pela exposição à radiação UV. A irrigação com soro fisiológico ajuda a remover possíveis partículas e a aliviar a irritação inicial, sendo uma medida de pronto atendimento importante antes da avaliação oftalmológica.
A fotoceratite, também conhecida como oftalmia elétrica, é uma condição comum em ambientes ocupacionais, como soldadores, devido à exposição à radiação ultravioleta (UV) emitida por arcos de solda. É uma inflamação da córnea e conjuntiva que, embora geralmente benigna e autolimitada, causa dor intensa e desconforto significativo. A compreensão de sua fisiopatologia e manejo inicial é crucial para médicos de pronto atendimento. A fisiopatologia envolve a absorção da radiação UV pelas células epiteliais da córnea, levando à morte celular e exposição das terminações nervosas, o que causa os sintomas característicos. O diagnóstico é clínico, baseado na história de exposição e nos sintomas. É importante suspeitar em pacientes com dor ocular súbita, fotofobia e sensação de corpo estranho após atividades de risco. O tratamento inicial visa aliviar a dor e prevenir complicações. A irrigação ocular com soro fisiológico a 0,9% é uma medida fundamental para remover possíveis partículas e diluir irritantes. Analgésicos sistêmicos, cicloplégicos para aliviar o espasmo ciliar e, em alguns casos, pomadas antibióticas profiláticas podem ser usados. O encaminhamento ao oftalmologista é recomendado para avaliação completa e acompanhamento.
Os sintomas incluem dor ocular intensa, sensação de corpo estranho ("areia nos olhos"), fotofobia, lacrimejamento e blefaroespasmo, geralmente surgindo horas após a exposição à radiação ultravioleta.
A irrigação com soro fisiológico a 0,9% ajuda a remover potenciais irritantes da superfície ocular e proporciona alívio sintomático inicial, preparando o olho para a avaliação especializada e minimizando o desconforto.
Embora a fotoceratite seja geralmente autolimitada, o tratamento inadequado pode levar a desconforto prolongado, infecções secundárias (se houver abrasão) ou, em casos raros, complicações visuais que poderiam ser evitadas.
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