Fórcipe Obstétrico: Técnica para OIEA e Manobra

UNIFAP - Universidade Federal do Amapá — Prova 2015

Enunciado

O feto em apresentação cefálica, fletida, variedade Occipito-ilíaca Esquerda Anterior (OIEA), no período expulsivo, com todas as condições para uma boa aplicação de fórcipe. Qual a sequência da técnica do fórcipe neste caso?

Alternativas

1. A) Introduzir o 1º ramo (direito) anterior e a seguir o 2º ramo (esquerdo) posterior, este seguindo a manobra de Lachapélle.
2. B) Introduzir o 1º ramo (direito) posterior e a seguir o 2º ramo (esquerdo) anterior, este seguindo a manobra de Lachapélle.
3. C) Introduzir o 1º ramo (esquerdo) posterior e a seguir o 2º ramo (direito) anterior, este seguindo a manobra de Lachapélle.
4. D) Introduzir o 1º ramo (esquerdo) anterior e a seguir o 2º ramo (direito) posterior, sem realizar a manobra de Lachapélle.
5. E) Introduzir o 1º ramo (esquerdo) anterior e a seguir o 2º ramo (direito) posterior, com manobra de Lachapélle.

Pérola Clínica

Fórcipe OIEA: 1º ramo esquerdo posterior, 2º ramo direito anterior com manobra de Lachapélle.

Resumo-Chave

Na aplicação de fórcipe para variedade OIEA, o primeiro ramo a ser introduzido é o esquerdo (correspondente ao lado posterior da pelve materna), seguido pelo ramo direito (anterior). A manobra de Lachapélle é essencial para a correta rotação e posicionamento do ramo anterior.

Contexto Educacional

O uso do fórcipe obstétrico é uma habilidade essencial na obstetrícia, indicada em situações específicas para encurtar o período expulsivo ou resolver distócias, sempre visando a segurança materno-fetal. A correta identificação da variedade de posição fetal é o primeiro passo para uma aplicação bem-sucedida. Para a variedade Occipito-ilíaca Esquerda Anterior (OIEA), que é uma das mais comuns e favoráveis, a técnica de aplicação do fórcipe segue uma sequência padronizada. O primeiro ramo a ser introduzido é o esquerdo, que se posicionará posteriormente na pelve materna. Em seguida, o ramo direito é introduzido anteriormente. A manobra de Lachapélle é particularmente importante para a introdução do ramo anterior (neste caso, o direito), pois ajuda a deslizar a concha do fórcipe sobre a cabeça fetal, garantindo um encaixe adequado e minimizando o risco de lesões. A rotação e a tração devem ser realizadas com cuidado, seguindo os eixos da pelve, para auxiliar na progressão do parto. O domínio desta técnica é crucial para a prática segura e eficaz em obstetrícia.

Perguntas Frequentes

Quais são as indicações para o uso de fórcipe obstétrico?

As indicações incluem período expulsivo prolongado, exaustão materna, sofrimento fetal agudo no período expulsivo, e algumas condições maternas que contraindicam o esforço de puxo prolongado.

O que significa a variedade de posição Occipito-ilíaca Esquerda Anterior (OIEA)?

OIEA descreve a posição fetal onde o occipital (parte posterior da cabeça) está voltado para a parte anterior e esquerda da pelve materna. É uma das variedades mais comuns e favoráveis para o parto vaginal.

Para que serve a manobra de Lachapélle na aplicação do fórcipe?

A manobra de Lachapélle é utilizada para auxiliar na introdução e posicionamento correto do ramo anterior do fórcipe, especialmente em variedades de posição oblíquas, facilitando o encaixe da concha do fórcipe na cabeça fetal.

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