Fórcipe de Kjelland: Uso em Rotações Fetais no Parto

Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2023

Enunciado

Para terminação do parto vaginal têm-se dois procedimentos instrumentais, isto é, o fórcipe e o vácuo-extrator. Em relação a esses procedimentos, pode-se afirmar que

Alternativas

1. A) a vantagem do vácuo-extrator é que pode ser utilizado em apresentação pélvica.
2. B) o vácuo-extrator não permite proceder rotações de variedade de posição,somente apresentações em OP.
3. C) o fórcipe de Simpson-Braun é o indicado para abreviação de período expulsivo em variedades transversas.
4. D) o fórcipe de Kjelland é o ideal para rotações, pois é um fórcipe reto, sem curvatura perineal.

Pérola Clínica

Fórcipe de Kjelland = fórcipe reto, ideal para rotações de variedades de posição transversas.

Resumo-Chave

O fórcipe de Kjelland é um instrumento especializado para rotações fetais, distinguindo-se por sua ausência de curvatura pélvica, o que facilita o reposicionamento da cabeça fetal em variedades de posição transversas ou oblíquas, antes da extração.

Contexto Educacional

O parto instrumental, seja por fórcipe ou vácuo-extrator, é uma ferramenta importante na obstetrícia para abreviar o segundo estágio do trabalho de parto em situações específicas. A escolha do instrumento depende da indicação, da experiência do operador e das características da apresentação fetal. Ambos os procedimentos visam facilitar o nascimento, mas possuem indicações, contraindicações e riscos distintos. O fórcipe obstétrico é um instrumento que permite tanto a tração quanto a rotação da cabeça fetal. Existem diversos tipos, cada um com características e indicações específicas. O fórcipe de Kjelland é notável por sua ausência de curvatura pélvica, o que o torna particularmente adequado para realizar rotações de variedades de posição transversas ou oblíquas, corrigindo a posição fetal antes da extração. Já o fórcipe de Simpson-Braun, com suas curvaturas pélvica e cefálica, é mais comumente empregado para tração em apresentações fletidas e variedades anteriores ou posteriores. O vácuo-extrator, por sua vez, atua por meio de sucção no couro cabeludo fetal, permitindo tração. Embora possa realizar pequenas rotações, sua principal função é a tração. É contraindicado em prematuros (<34 semanas) devido ao risco de lesões no couro cabeludo e hemorragia intracraniana, e em apresentações não cefálicas. O domínio desses instrumentos e a compreensão de suas particularidades são essenciais para a prática obstétrica segura e eficaz.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais indicações para o uso de fórcipe ou vácuo-extrator?

As principais indicações incluem sofrimento fetal agudo no segundo estágio do trabalho de parto, exaustão materna, doenças maternas que contraindiquem o esforço expulsivo prolongado e falha na progressão do parto.

Qual a diferença entre o fórcipe de Kjelland e o de Simpson-Braun?

O fórcipe de Kjelland é reto, sem curvatura pélvica, ideal para rotações fetais. O fórcipe de Simpson-Braun possui curvatura pélvica e cefálica, sendo mais utilizado para extração em variedades de posição anteriores ou posteriores com fletimento.

Quais são as contraindicações para o uso do vácuo-extrator?

As contraindicações incluem idade gestacional < 34 semanas, apresentação não cefálica (pélvica, transversa), suspeita de hidrocefalia ou outras anomalias fetais, e falha na aplicação após múltiplas tentativas.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.