Fórcipe de Kielland: Aplicação em Posição OET

UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2015

Enunciado

Na aplicação do fórcipe de Kielland, em OET, o primeiro ramo a ser locado será:

Alternativas

1. A) anterior E.
2. B) anterior D.
3. C) posterior D.
4. D) posterior E.
5. E) o fócipe de Kielland não é o indicado.

Pérola Clínica

Fórcipe de Kielland em OET (Occipito Esquerda Transversa) → primeiro ramo a ser locado é o anterior D (direito).

Resumo-Chave

Na aplicação do fórcipe de Kielland para rotação em apresentação Occipito Esquerda Transversa (OET), o primeiro ramo a ser locado é o anterior direito. Isso permite a rotação adequada da cabeça fetal para uma posição anterior, facilitando o parto vaginal.

Contexto Educacional

O fórcipe de Kielland é um instrumento obstétrico especializado, projetado para realizar rotações da cabeça fetal em apresentações anômalas, como as posições transversas (Occipito Transversa, OT) ou oblíquas, no plano médio da pelve. Sua principal característica é a ausência de curvatura pélvica, permitindo rotações de até 180 graus. Na posição Occipito Esquerda Transversa (OET), o occipital fetal está voltado para a esquerda e transverso ao eixo materno. A técnica de aplicação do fórcipe de Kielland para rotação em OET envolve a locação cuidadosa dos ramos. O primeiro ramo a ser locado é o anterior direito, que é introduzido na vagina e posicionado na face anterior da cabeça fetal, seguido pelo ramo posterior esquerdo. A rotação é então realizada de forma controlada para trazer o occipital para a sínfise púbica (posição Occipito Anterior). O domínio da técnica de aplicação do fórcipe de Kielland é crucial para residentes de Ginecologia e Obstetrícia, pois permite resolver distócias de rotação, evitando a necessidade de cesariana em alguns casos. No entanto, sua utilização exige experiência e conhecimento anatômico detalhado para minimizar os riscos de trauma materno e fetal.

Perguntas Frequentes

Para que é utilizado o fórcipe de Kielland?

O fórcipe de Kielland é utilizado principalmente para rotações fetais em apresentações transversas ou oblíquas, como a Occipito Transversa, e para tração em partos com deflexão moderada.

Qual a importância da posição OET na aplicação do fórcipe?

A posição OET (Occipito Esquerda Transversa) indica que o occipital fetal está voltado para a esquerda e transverso ao eixo materno, exigindo uma rotação de 90 graus para a posição anterior, o que o fórcipe de Kielland é projetado para fazer.

Quais são os riscos associados ao uso do fórcipe de Kielland?

Os riscos incluem lacerações maternas (vaginais, cervicais, perineais), hemorragia, lesões fetais (paralisia facial, cefalohematoma, fraturas) e, em casos raros, lesões neurológicas.

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