Fórcipe de Kielland: Indicação e Uso em Rotações Fetais

SUS-RR - Sistema Único de Saúde de Roraima — Prova 2019

Enunciado

Assinale a alternativa correta quanto ao uso do fórcipe:

Alternativas

1. A) O fórcipe de Pajot é utilizado em fetos pélvicos com cabeça derradeira. 
2. B) O fórcipe de Simpson não pode ser utilizado em apresentações anômalas como deflexão de 3° grau e occipto- sacral.
3. C) O fórcipe de Kielland não possui curvatura pélvica, sendo por isso, o mais utilizado nas rotações.
4. D) A altura da apresentação ideal para aplicação de fórcipe é no plano 0 de De Lee ou abaixo. 

Pérola Clínica

Fórcipe de Kielland: sem curvatura pélvica, ideal para rotações fetais em partos instrumentais.

Resumo-Chave

O fórcipe de Kielland é único por não possuir curvatura pélvica, o que permite sua aplicação em qualquer plano da bacia e facilita a rotação da cabeça fetal sem a necessidade de desaplicar e reaplicar o instrumento. Isso o torna a escolha preferencial para correção de assinclitismo e rotações.

Contexto Educacional

O uso do fórcipe obstétrico é uma intervenção que visa auxiliar o parto vaginal em situações específicas, como exaustão materna, sofrimento fetal ou falha na progressão do trabalho de parto. Existem diversos tipos de fórceps, cada um com características e indicações próprias, e o conhecimento dessas particularidades é fundamental para a prática obstétrica segura. O fórcipe de Kielland é um instrumento notável por sua ausência de curvatura pélvica, o que lhe confere uma grande versatilidade. Essa característica permite que ele seja aplicado em qualquer plano da bacia e facilita as manobras de rotação da cabeça fetal, sendo a escolha preferencial para a correção de assinclitismo e rotações, como nas apresentações transversas ou oblíquas. Em contraste, o fórcipe de Simpson, com sua curvatura pélvica e cefálica, é mais adequado para extrações em apresentações já rotacionadas e bem encaixadas. O fórcipe de Pajot, por sua vez, é utilizado em fetos pélvicos com cabeça derradeira. A altura da apresentação, avaliada pelo plano de De Lee, é um critério essencial para a aplicação segura de qualquer fórcipe, geralmente no plano 0 ou abaixo.

Perguntas Frequentes

Qual a principal característica do fórcipe de Kielland que o diferencia de outros fórceps?

A principal característica do fórcipe de Kielland é a ausência de curvatura pélvica. Isso permite que ele seja aplicado em qualquer plano da bacia e facilita as manobras de rotação da cabeça fetal, sendo ideal para correção de assinclitismo e rotações.

Em que situações obstétricas o fórcipe de Kielland é mais indicado?

O fórcipe de Kielland é mais indicado para correção de assinclitismo e rotações da cabeça fetal, especialmente em apresentações transversas ou oblíquas. Sua capacidade de rotação sem a necessidade de desaplicação o torna valioso em partos complexos.

Qual a importância do plano de De Lee na aplicação do fórcipe?

O plano de De Lee é crucial para determinar a altura da apresentação fetal e, consequentemente, a viabilidade e o tipo de fórcipe a ser utilizado. A aplicação de fórcipe é geralmente indicada quando a apresentação está no plano 0 de De Lee ou abaixo, indicando que a cabeça fetal já está engajada na pelve.

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