Fórcipe de Kielland: Indicações e Técnica na Rotação Fetal

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Uma primigesta de 24 anos, com 39 semanas de gestação, encontra-se em trabalho de parto na fase de expulsão há 90 minutos. Ao exame físico, a paciente apresenta-se exausta, com dinâmica uterina de 4 contrações de 40 segundos em 10 minutos. Os dados da avaliação obstétrica atual estão resumidos na tabela abaixo: | Parâmetro Obstétrico | Achado ao Exame Físico | | :--- | :--- | | Dilatação Cervical | 10 cm (completa) | | Altura da Apresentação | Plano +2 de DeLee | | Variedade de Posição | Occípito-Esquerda-Posterior (OEP) | | Bolsa Amniótica | Rota, líquido meconial fluido (2+) | | Batimentos Cardiofetais | 95 bpm (bradicardia fetal mantida após contração) | Considerando a urgência do quadro fetal e as condições do canal de parto, a conduta mais adequada para a resolução imediata do parto é:

Alternativas

1. A) Cesariana de emergência por desproporção cefalopélvica relativa.
2. B) Aplicação de fórcipe de Kielland para rotação e tração.
3. C) Vácuo-extração com tração em direção ao eixo do assoalho pélvico.
4. D) Aplicação de fórcipe de Simpson para tração imediata.

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