HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2025
Em 2024, a Sociedade Brasileira de Pediatria emitiu um documento de atualização sobre a hipovitaminose D. Considerando a vitamina D e sua importância na homeostase corporal, é possível afirmar que a vitamina D é obtida
Vitamina D: 90% síntese cutânea (UVB), 10% dieta. Essencial para homeostase óssea e imunidade.
A maior parte da vitamina D ativa no corpo humano é produzida na pele pela exposição à radiação UVB. Embora a dieta contribua, sua participação é minoritária, sendo crucial para a prevenção da deficiência em populações de risco ou com baixa exposição solar.
A vitamina D é um hormônio esteroide lipossolúvel essencial para a saúde humana, com um papel central na homeostase do cálcio e fósforo, e funções importantes no sistema imunológico e em outros sistemas orgânicos. A hipovitaminose D é uma condição de alta prevalência global, com implicações significativas para a saúde pública, especialmente em populações pediátricas e idosas. A compreensão de suas fontes e metabolismo é fundamental para a prevenção e tratamento. A principal via de obtenção da vitamina D é a síntese cutânea, onde a exposição da pele à radiação ultravioleta B (UVB) converte o 7-deidrocolesterol em pré-vitamina D3, que isomeriza para vitamina D3 (colecalciferol). Esta via é responsável por aproximadamente 90% da vitamina D no organismo. As fontes alimentares, embora importantes, contribuem com uma parcela menor, cerca de 10%, e incluem peixes gordurosos (salmão, atum), óleo de fígado de bacalhau e alimentos fortificados. Para a prática clínica, é crucial orientar os pacientes sobre a exposição solar adequada e, quando necessário, a suplementação. A Sociedade Brasileira de Pediatria, assim como outras entidades, publica diretrizes para o manejo da hipovitaminose D, enfatizando a importância da suplementação em grupos de risco, como recém-nascidos, lactentes e indivíduos com baixa exposição solar. O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para prevenir complicações como raquitismo, osteomalácia e outras manifestações extraesqueléticas.
A principal fonte de vitamina D é a síntese cutânea, que ocorre na pele após exposição à radiação ultravioleta B (UVB). Uma menor parte é obtida através da dieta, por alimentos como peixes gordurosos e alimentos fortificados.
A vitamina D é crucial para a homeostase do cálcio e fósforo, essencial para a saúde óssea, prevenindo raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos. Também desempenha papéis importantes na função imunológica e na regulação de diversos processos celulares.
A deficiência de vitamina D é diagnosticada pela dosagem sérica de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D). Níveis abaixo de 20 ng/mL são geralmente considerados deficientes, enquanto níveis entre 20-30 ng/mL são insuficientes.
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