Delirium Pós-Operatório: Diagnóstico e Estratégias de Manejo
HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2024
Enunciado
Um paciente, 50 anos, foi internado para colocação de uma prótese total do joelho esquerdo devido à uma osteoartrite. Estava assintomático no leito da enfermaria, todavia, no quinto dia de PO, o paciente iniciou quadro de desorientação temporal e espacial, choro sem motivo aparente, alucinações visuais e agitação psicomotora, Sobre este caso clínico, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) Provavelmente o paciente já apresentava sintoma depressivo ou ciclotimia e, assim, devese iniciar o tratamento com antidepressivos e estabilizador de humor.
B) A cirurgia de grande porte, associada a uma internação hospitalar, pode ter desencadeado uma síndrome depressiva grave, o que justificaria os sintomas. Pode-se iniciar o tratamento com antidepressivos tricíclicos.
C) O paciente tem provável delirium e as causas dessa síndrome podem ser dor, infecções ou distúrbios hidroeletrolíticos. Todos esses devem ser rastreados e deve ser iniciado o tratamento com benzodiazepínicos.
D) Possivelmente, trata-se de um quadro de delirium, quando se deve tentar afastar as causas clínicas que possam desencadear essa síndrome e tratar os sintomas com antipsicóticos.
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