Flegmasia Alba Dolens: Diagnóstico e Manejo Urgente
HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2022
Enunciado
Paciente sexo feminino, 40 anos, sem comorbidades prévias, passou as últimas 3 semanas sem querer sair da cama em virtude de uma tristeza profunda. Deu entrada no pronto socorro do Hospital Municipal com quadro de dor em membro inferior direito há 12 horas. Ao exame físico: REG, membro inferior esquerdo esquerdo edemaciado, doloroso a palpação, pálido e com pulsos arteriais fracos. Pulsos fortes no membro contralateral. Realizado doppler venoso em MIE evidenciando ausência de compressibilidade em veia ilíaca, femoral superficial e profunda. A melhor conduta é:
Alternativas
A) Internação hospitalar, iniciar Anticoagulação plena com heparina, encaminhar ao centro cirúrgico para embolectomia de artéria e veia ilíaca e femoral pois trata-se de uma oclusão venosa e arterial agudas.
B) Internação hospitalar, iniciar Anticoagulação plena com heparina, com possibilidade de trombectomia ou trombólise intravenosa guiada por cateter, haja visto tratar-se de um caso de flegmasia alba dolens.
C) Internação hospitalar, iniciar Anticoagulação com varfarina, em virtude do quadro de trombose venosa profunda.
D) Internação hospitalar, iniciar AAS, rosuvastatina e solicitar avaliação da cirurgia vascular por suspeita de oclusão arterial aguda com comprometimento venoso.
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