CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2016
A imagem abaixo representa mais provavelmente uma complicação da seguinte cirurgia:
LIO descentrada ou haptico visível em afaquia → Complicação de técnica de fixação.
A fixação de lente intraocular (LIO) é realizada na ausência de suporte capsular, e complicações como inclinação, descentração ou captura pupilar são riscos inerentes a essas técnicas complexas.
A fixação de LIO é um desafio cirúrgico em casos de trauma, complicações de cirurgia de catarata (ruptura de cápsula posterior) ou zonulopatias severas. A escolha da técnica depende da experiência do cirurgião e da integridade das estruturas oculares remanescentes. Complicações pós-operatórias exigem monitoramento rigoroso da pressão intraocular e da inflamação. A visualização de hapticos ou da borda da lente na área pupilar, especialmente sob midríase, é um sinal clássico de instabilidade do implante que pode requerer reintervenção para reposicionamento ou troca da LIO.
As principais são a fixação escleral (com sutura ou técnica de Yamane sem sutura) e a fixação iriana (sutura da LIO à íris ou uso de lentes de garra iriana). São indicadas quando não há suporte capsular íntegro.
Incluem a descentração ou inclinação (tilt) da lente, erosão da sutura, hipotonia, hemorragia vítrea e, mais raramente, endoftalmite relacionada à exposição da sutura ou do haptico.
É a tríade de Uveíte, Glaucoma e Hifema, causada pelo atrito mecânico de uma LIO mal posicionada (frequentemente em técnicas de fixação ou lentes de câmara anterior) contra as estruturas vasculares da íris ou corpo ciliar.
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