CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2011
Das opções abaixo, qual melhor descreve a distância do limbo e o tipo de fio utilizado na fixação escleral dessa lente?
Fixação escleral padrão → ~1.5 mm do limbo com fio de Prolene (polipropileno) para atingir o sulco ciliar.
A fixação escleral é indicada na ausência de suporte capsular. O ponto de entrada deve ser preciso para posicionar a LIO no sulco ciliar, evitando o corpo ciliar ou a retina.
A fixação escleral de lentes intraoculares de câmara posterior é uma técnica avançada de reconstrução do segmento anterior. O sucesso depende do posicionamento simétrico das alças da lente para evitar inclinação (tilt) e astigmatismo induzido. Atualmente, técnicas sem sutura (como a técnica de Yamane) têm ganhado popularidade, mas a fixação com Prolene 10-0 permanece como padrão clássico na literatura.
O Polipropileno é um monofilamento sintético não absorvível com alta força tênsil e mínima reação tecidual. É o material de escolha para fixações permanentes dentro do olho, pois mantém a integridade estrutural por décadas, prevenindo a queda da LIO.
Esta distância corresponde anatomicamente à projeção escleral do sulco ciliar na maioria dos olhos adultos. Posicionar a sutura muito anterior (limbo) pode atingir a íris, enquanto muito posterior (2.5-3.0 mm) pode atingir a pars plana ou o corpo ciliar, aumentando o risco de hemorragia ou descolamento de retina.
É indicada em casos de ausência de suporte capsular (zonuloplastia extensa, rotura de cápsula posterior sem suporte) onde não é possível colocar uma LIO de câmara anterior ou quando esta é contraindicada (ex: glaucoma avançado ou baixa contagem endotelial).
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