Fístula Vesicovaginal: Diagnóstico e Manejo Pós-Histerectomia

HUSE-Unirio - Hospital Universitário dos Servidores do Estado (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Mulher, 30 dias de pós-operatório de histerectomia total abdominal, relata presença constante de urina em sua roupa íntima, com necessidade de uso de seis absorventes íntimos por dia. Ectoscopia vulvar normal e com o afastamento dos grandes lábios não há identificação de perda urinária durante manobra de Valsalva. Vagina com discreta hiperemia na região central da sutura da cúpula. Fios cirúrgicos visualizados. Bexiga tópica. Foram solicitados exames de sedimento urinário e cultura, os quais não apresentaram alteração. Urodinâmica não detectou contração não inibida do músculo detrusor. Cistometria normal. O diagnóstico provável é

Alternativas

1. A) Incontinência Urinária de Esforço Genuína.
2. B) Instabilidade do Músculo Detrusor.
3. C) Cistite Intersticial.
4. D) Fístula Vesico-Vaginal.
5. E) Vaginite Aguda.

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