Fístula Pancreática Pós-Operatória: Manejo e Conduta

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Homem de 68 anos submetido à duodenopancreatectomia por neoplasia de papila duodenal, evoluiu no 6º dia de pós- operatório com febre e leucocitose, sem instabilidade hemodinamicamente. A drenagem abdominal apresenta aspecto turvo e a dosagem de amilase da secreção foi de 800 U/L (valor de referência até 100 U/L). Tomografia de abdome mostra drenos abdominais próximos à anastomose pancreatojejunal, com acúmulo laminar de líquido junto ao trajeto do dreno. Qual conduta terapêutica recomendada neste caso?

Alternativas

1. A) Drenagem percutânea e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro.
2. B) Reoperação para limpeza e drenagem da coleção.
3. C) Jejum, nutrição parenteral e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro.
4. D) Drenagem da coleção guiada por ultrassonografia.
5. E) Nenhuma das alternativas anteriores.

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