Fístula Pancreática Pós-Cirurgia: Diagnóstico e Classificação

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Paciente 60 anos, previamente hígida, portadora de adenocarcinoma de pâncreas, submetida a gastroduodenopancreatectomia com reconstrução pancreática pela técnica de Peng. Foram mantidos 2 drenos de Blake juntos das anastomoses. Apresentou evolução pós operatória satisfatória até o quinto dia, quando iniciou quadro de dor abdominal importante com irritação peritoneal, febre e queda do estado geral, associados a piora da função renal, leucocitose com desvio e aumento de PCR tomografia do abdome revelando grande quantidade de liquido no andar superior do abdome. Foram realizadas análises bioquímicas dos drenos com os seguintes resultados: Amilase do dreno 1: 8075 mg/Dl - Amilase do dreno 2: 2744 mg/dL - Amilase sérica: 109 mg/dLA alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a sua classificação segundo os critérios do grupo internacional de estudo da cirurgia do pâncreas (ISGPS) é:

Alternativas

1. A) fístula pancreática, grau C
2. B) deiscencia de anastomose, grau B
3. C) deiscencia de anastomose, grau D
4. D) fístula pancreática grau D
5. E) desiscencia de anastomose, grau E

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