Tratamento de Fístulas Esofágicas: Endoscopia e Cirurgia
SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025
Enunciado
Considere as lesões do trato gastrointestinal superior por trauma, procedimentos ou por cirurgia acarretando em fístulas e seus tratamentos mais modernos. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito desse tema, tomando como base uma fístula de terço médio do esôfago:
Alternativas
A) A colocação de clips por via endoscópica, quando a lesão é pequena e recente, é uma opção.
B) Quando o vazamento é no 1º DPO de uma anastomose no tórax, a melhor opção é a revisão cirúrgica, pois é provável que haja erro da anastomose quando o vazamento ocorre nesse período de pós-operatório.
C) A terapia endoscópica a vácuo (TEV) é uma boa opção para as perfurações iatrogênicas e as rupturas espontâneas com um índice de sucesso em torno de 50%. Deve ser evitada nas fístulas do esôfago após ressecções oncológicas e bariátricas, além de ser contraindicada nas fístulas da junção esofagogástrica.
D) A TEV deve ser evitada quando há estrita proximidade com um grande vaso, traqueia ou brônquios.
E) O stent metálico autoexpansível revestido também é uma opção bastante viável.
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