Fístula Duodenal Pós-Operatória: Manejo e Nutrição

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2019

Enunciado

Paciente masculino, 38 anos, é submetido, em caráter de emergência, a laparotomia exploradora e ulcerorrafia de duodeno por úlcera péptica perfurada em peritônio livre. No 3° dia pós-operatório, apresenta saída de secreção digestiva corada por bile pelo dreno abdominal, cuja aferição de débito diário nos próximos 3 dias foi de 950 mL em média. Qual a conduta clínica a ser adotada nesse momento? 

Alternativas

1. A) Reoperar o paciente em regime de urgência, para realizar gastrectomia subtotal à Billroth II com exclusão do duodeno.
2. B) Iniciar terapia nutricional do tipo parenteral exclusiva.
3. C) Iniciar terapia nutricional do tipo enteral exclusiva.
4. D) Reoperar o paciente em regime de urgência, para realizar ressutura da perfuração da úlcera duodenal. 
5. E) Iniciar terapia nutricional do tipo parenteral associada a terapia nutricional do tipo enteral.

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