Fístula Colovesical: Diagnóstico em Diverticulite Aguda

Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2020

Enunciado

Idoso, 68 anos, queixando-se de dor abdominal há 4 dias, mais localizada em fossa ilíaca esquerda, associada à febre, diarreia e queda do estado geral. Queixa-se também de disúria. Nega vômitos. Foi internado para investigação e realizado tomografia abdominal com contraste endovenoso (imagem abaixo). Ao exame físico: regular estado geral, corada, hidratada. Aparelho cardiopulmonar sem alterações. Abdome com ruídos presentes, flácido, doloroso em fossa ilíaca esquerda e hipogástrio, sem sinais de peritonite. Hemograma com leucocitose, função renal normal, e exame de urina com leucocitúria abundante. Assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Trata-se de diverticulite aguda simples - Hinchey II.
2. B) Trata-se de diverticulite aguda, complicada com fístula colovesical.
3. C) Trata-se de doença diverticular do cólon complicada com abscesso em loja renal esquerda.
4. D) Trata-se de diverticulite aguda complicada, Hinchey III, com sinais tomográficos de pneumoperitônio.

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