Fístula Colo-Cutânea: Manejo Clínico Pós-Operatório

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2024

Enunciado

Uma paciente de 62 anos foi submetida à colectomia direita com anastomose primária devido a adenocarcinoma colônico. Ela relata antecedente de radioterapia pélvica para tratamento de neoplasia de endométrio. No 4º dia de pós-operatório, ela apresenta 39 °C de temperatura axilar, distensão abdominal sem defesa, presença de ferida operatória sem sinais flogísticos e fístula colo-cutânea com débito de 150 mL/dia em área de cicatriz cirúrgica.Acerca do tratamento adequado para essa paciente, é correto indicar

Alternativas

1. A) fistulectomia precoce, correção do desequilíbrio acidobásico, terapia nutricional e controle da sepse.
2. B) tratamento clínico com controle de sepse, correção hidroeletrolítica volêmica, e terapia nutricional.
3. C) fistulografia, jejum, instalação de nutrição parenteral e abordagem cirúrgica do trajeto fistuloso.
4. D) jejum, instalação de nutrição parenteral e reabordagem cirúrgica com colostomia.

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