Fístula Biliar Pós-Gastrectomia: Manejo Nutricional

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2022

Enunciado

Mulher, 71 anos de idade, está no quinto pós-operatório de gastrectomia subtotal em Y de Roux por laparotomia mediana devido adenocarcinoma gástrico precoce. Foi introduzida água no terceiro pós-operatório e no momento está com dieta líquida. Hoje, a enfermagem notou que o conteúdo do dreno abdominal, exteriorizado no flanco direito, está bilioso com débito de 100mL. Ao exame físico está em bom estado geral, afebril, FC 90 bpm e PA: 110x70 mmHg; abdome: ferida de bom aspecto, flácido e doloroso à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: Hb: 10,2 g/dL; leucograma 11.317/mm³ ; PCR: 47 mg/dL (em queda). Trata-se de doente obesa com diabete melito e esteartose hepática. Qual é a melhor via alimentar neste momento?

Alternativas

1. A) Dieta polimérica por sonda enteral.
2. B) Dieta oligomérica por sonda enteral.
3. C) Nutrição parenteral com lipídios.
4. D) Dieta oral.
5. E) Nutrição parenteral sem lipídios.

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