Manejo de Fístula Biliar Pós-Colecistectomia: CPRE e Conduta

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 80 anos, submetido a colecistectomia eletiva por colelitíase sintomática. No primeiro e segundo dia de pós-operatório, paciente evolui com dor abdominal e febre. Interna para realização de exames complementares e é diagnosticado com coleção em leito da vesícula biliar puncionada por radiointervenção com drenagem biliosa e deixado dreno de pigtail. Submetido a colangioRM que evidenciou o coto do ducto cístico aberto. De acordo com o caso clínico, qual a melhor conduta a ser adotada?

Alternativas

1. A) CPRE com papilotomia e monitorização da drenagem biliar pelo pigtail.
2. B) Derivação biliodigestiva com anastomose hepático-jejunal.
3. C) Derivação biliodigestiva com anastomose coledocoduodenal.
4. D) Derivação biliodigestiva com duas anastomoses hepatico-jejunais (direita e esquerda).
5. E) Ressecção da via biliar comum e anastomose biliodigestivo à Hepp-couinaud.

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