Fístula Anorretal: Como Diagnosticar e Encaminhar

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2014

Enunciado

Uma paciente com 32 anos de idade comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de secreção de odor fétido e aspecto purulento em região perianal. Relata que, há cerca de 20 dias, apresentou quadro de dor intensa na mesma região por cerca de cinco dias, com melhora imediata após a saída de pus em grande quantidade. Refere ter realizado tratamento para fissura anal há cerca de dois anos. Ao exame proctológico, apresentava orifício posterior a cerca de 1 cm da borda anal, com saída de secreção à expressão, palpação retal sem alterações, anuscopia sem alterações. Qual o diagnóstico e conduta corretos?

Alternativas

1. A) Fissura anal; iniciar tratamento clínico com agentes formadores de bolo fecal e nitratos tópicos.
2. B) Fístula anorretal; orientar quanto à higiene e sintomatologia e referenciar ao coloproctologista.
3. C) Fissura anal; iniciar tratamento clínico com analgésicos e referenciar ao coloproctologista.
4. D) Fístula anorretal; referenciar ao pronto-socorro com indicação de cirurgia de urgência.

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