Fístula Pós-Gastrectomia: Manejo Conservador

UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2020

Enunciado

Paciente foi submetido à Gastrectomia total com reconstrução em Y de Roux e linfadenectomia a D2 por neoplasia gástrica, sendo colocado dreno tubulolaminar passando pelo coto duodenal até a anastomose esofagojejunal, e passado SNE.Esse paciente evoluiu no 4º dia do PO com taquicardia e você observa secreção bilioentérica pelo dreno (débito aproximado de 250 ml). Clinicamente, o paciente mantém-se estável e sem sinais de peritonite difusa. Assinale a conduta mais correta para o caso.

Alternativas

1. A) Por se tratar de fístula duodenal, indica-se abordagem cirúrgica precoce.
2. B) Antibioticoterapia, correção hidroeletrolítica, dieta parenteral exclusiva.
3. C) Antibioticoterapia, correção hidroeletrolítica, suporte nutricional vias enteral e parenteral.
4. D) Por se tratar de fístula biliar, indica-se abordagem cirúrgica precoce.
5. E) Antibioticoterapia, correção hidroeletrolítica, suporte nutricional via enteral.

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