Fístula Anastomótica Colorretal: Manejo Conservador Pós-Operatório

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2023

Enunciado

Homem, 66 anos, realizou retossigmoidectomia eletiva por adenocarcinoma em transição retosigmoide. No 4º dia pós-operatório, apresentou desconforto abdominal e sinais flogísticos na porção inferior da incisão. No 5º dia, foi realizada drenagem local com saída de material fecaloide. Permanecia em bom estado geral, episódio febril isolado de 38,2ºC, sem evidências de irritação peritoneal, presença de ruídos hidroaéreos e drenagem de 220 ml de líquido colônico na bolsa de drenagem recém instalada. Dentre as alternativas abaixo, qual é a melhor conduta a ser tomada neste momento?

Alternativas

1. A) Iniciar nutrição parenteral total e octreotida.
2. B) Indicar nova intervenção cirúrgica de urgência.
3. C) Manter hidratação e observação atenta da evolução clínica.
4. D) Realizar colonoscopia para facilitar o esvaziamento colônico.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.