Anatomia da Fissura Orbitária Superior e Ânulo de Zinn

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2018

Enunciado

Importantes vasos e nervos passam pela região da fissura orbitária superior (FOS), localizada no ápice da órbita. Sobre esta região, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) A FOS está localizada entre as asas do osso etmoide.
2. B) A veia oftálmica inferior está localizada na FOS, dentro do ânulo tendíneo comum.
3. C) O nervo nasociliar está localizado na FOS, dentro do ânulo tendíneo comum.
4. D) O nervo óptico está localizado dentro da FOS, superiormente ao ânulo tendíneo comum.

Pérola Clínica

Dentro do Ânulo de Zinn (FOS) → N. III (sup/inf), N. VI e N. Nasociliar.

Resumo-Chave

O nervo nasociliar é o único ramo do nervo oftálmico (V1) que passa por dentro do ânulo tendíneo comum na fissura orbitária superior.

Contexto Educacional

A compreensão da anatomia da Fissura Orbitária Superior (FOS) é vital para o diagnóstico de síndromes do ápice orbitário e da própria FOS. O ânulo tendíneo comum (Ânulo de Zinn) serve como origem para os quatro músculos retos e divide a FOS em compartimentos. Clinicamente, lesões que comprimem o conteúdo interno do ânulo resultam em oftalmoplegia (III, VI) e perda de sensibilidade corneana (nasociliar), enquanto o nervo óptico permanece preservado a menos que o processo se estenda ao canal óptico adjacente. A veia oftálmica inferior geralmente passa pela porção inferior da FOS ou mesmo pela fissura orbitária inferior.

Perguntas Frequentes

Quais estruturas passam por dentro do ânulo de Zinn na FOS?

As estruturas que atravessam a porção central da fissura orbitária superior (dentro do ânulo tendíneo comum) são: os ramos superior e inferior do nervo oculomotor (III), o nervo abducente (VI) e o nervo nasociliar (ramo do V1).

Quais estruturas passam por fora do ânulo de Zinn na FOS?

As estruturas que passam pela porção superior/lateral da fissura orbitária superior, fora do ânulo de Zinn, incluem: nervo lacrimal, nervo frontal (ambos ramos do V1), nervo troclear (IV) e a veia oftálmica superior.

Onde se localiza a Fissura Orbitária Superior?

A FOS é uma fenda localizada no ápice da órbita, situada entre a asa maior e a asa menor do osso esfenoide. Ela comunica a órbita com a fossa craniana média.

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