Fissura Mamilar na Amamentação: Corrija a Pega do Bebê

UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo — Prova 2023

Enunciado

Primípara procura o posto de saúde porque está apresentando “dor no bico do peito” ao amamentar, desde a segunda semana pós-parto. No exame da mama, o pediatra identifica fissura mamilar. A conduta mais importante neste caso é:

Alternativas

1. A) avaliar a mamada e corrigir a técnica de amamentar.
2. B) amamentar em diferentes posições.
3. C) passar o próprio leite nos mamilos após as mamadas e secar ao ar livre.
4. D) usar, na aréola e nos mamilos, produtos (cremes ou pomadas) cicatrizantes.
5. E) expor as mamas ao sol 4x ao dia.

Pérola Clínica

Fissura mamilar + dor na amamentação → Avaliar e corrigir a pega do bebê.

Resumo-Chave

A dor e a fissura mamilar na amamentação são, na maioria das vezes, causadas por uma pega incorreta do bebê ao seio. Corrigir a técnica de amamentação é a conduta mais importante, pois resolve a causa raiz do problema, permitindo a cicatrização e a continuidade do aleitamento materno.

Contexto Educacional

A amamentação é um processo natural, mas que pode apresentar desafios, especialmente para primíparas. A dor mamilar e a fissura são queixas comuns que podem levar ao desmame precoce se não forem adequadamente manejadas. É fundamental que profissionais de saúde estejam aptos a identificar e corrigir os problemas relacionados à técnica. A principal causa de dor e fissuras mamilares é a pega incorreta do bebê ao seio. Quando o bebê não abocanha uma porção suficiente da aréola, a pressão da sucção recai sobre o mamilo, causando trauma. Outras causas incluem infecções (candidíase), uso inadequado de bombas de sucção e freio lingual curto no bebê. O diagnóstico é clínico, pela observação da mamada e exame físico da mama. A conduta mais importante é a avaliação e correção da técnica de amamentação, focando na pega e posicionamento do bebê. É essencial orientar a mãe sobre os sinais de uma pega eficaz e como reposicionar o bebê. Medidas complementares incluem a aplicação de leite materno nos mamilos após as mamadas, exposição ao ar e, se necessário, analgésicos. O uso de cremes e pomadas deve ser avaliado com cautela, pois muitos não são necessários e podem até atrapalhar.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de uma pega correta na amamentação?

Na pega correta, o bebê abocanha grande parte da aréola, com a boca bem aberta, lábios evertidos, queixo tocando a mama e nariz livre. A sucção é rítmica e profunda, sem dor para a mãe.

Por que a pega incorreta causa fissuras mamilares?

A pega incorreta concentra a pressão da sucção na ponta do mamilo, causando atrito excessivo e trauma na pele delicada, levando à formação de fissuras e dor intensa.

Além da correção da pega, o que mais pode ajudar na fissura mamilar?

Após corrigir a pega, pode-se aplicar o próprio leite materno nos mamilos e deixá-los secar ao ar. Em casos de dor intensa, analgésicos podem ser usados, mas a correção da causa é primordial.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.