Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2026
Recém-nascido de 10 dias, alimentado exclusivamente ao seio, apresenta boa sucção e ganho de peso adequado. A mãe relata fissura mamilar leve. Qual é a orientação correta?
Fissura mamilar → Corrigir pega + Manter amamentação (não suspender).
A causa principal de fissuras mamilares é a técnica incorreta. A correção da pega resolve a dor e permite a cicatrização sem interromper o aleitamento.
O sucesso da amamentação depende de um posicionamento adequado (corpo do bebê voltado para a mãe, barriga com barriga) e uma pega correta (boca bem aberta, lábios virados para fora, abocanhando a maior parte da aréola). Fissuras são sinais de alerta para revisão da técnica. O profissional deve observar uma mamada completa para identificar erros de posicionamento e orientar a mãe de forma empática.
A causa mais comum é a pega incorreta, onde o bebê abocanha apenas o mamilo em vez de grande parte da aréola. Isso causa trauma mecânico repetitivo durante a sucção. Outros fatores incluem o posicionamento inadequado do corpo do bebê em relação à mãe e o uso de bicos artificiais.
O uso de pomadas (como lanolina) é controverso e não deve substituir a correção da causa base (pega). A melhor evidência aponta para o 'banho de sol' nos mamilos e a passagem do próprio leite materno após as mamadas, que possui propriedades anti-inflamatórias e protetoras.
Raramente. A interrupção temporária só é considerada em casos de dor extrema e insuportável ou sangramento massivo que impeça a sucção. Nesses casos, deve-se realizar a ordenha manual frequente para evitar ingurgitamento e manter a produção de leite até a melhora da lesão.
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