Fissura Anal Crônica: Manejo Clínico e Tratamento na UBS
Unioeste/HUOP - Hospital Universitário do Oeste do Paraná - Cascavel (PR) — Prova 2017
Enunciado
Paciente de 30 anos, feminina, apresenta dor anal intensa relacionada a evacuação há 90 dias. Sangramento anal vermelho vivo em pequena quantidade, e esporádico, no papel higiênico. Relata pequena saliência anal em linha média posterior, a qual fotografou para mostrar para o médico. Hígida previamente. Constipada crônica, não aprecia saladas ou frutas. Já consultou na Unidade Básica de Saúde (UBS) recebendo prescrição de pomadas à base de anestésicos e corticoides, sem melhora significativa. Sobre o caso acima, marque a afirmativa CORRETA.
Alternativas
A) Provavelmete trata-se de hemorroidas sem melhoras com tratamento clínico, devendo ser tratada com ligadura elástica ou hemorroidectomia.
B) Pode ser tratada adequadamente na UBS com probabilidade de resolução de cerca de 70-80%.
C) O uso de técnicas mais recentes, com hemorropexia grampeada ou a desarterilização guida por ultrassom são mais adequadas para esta paciente, pois levam significativamente a menor dor pós-operatória e menor recidiva a longo prazo.
D) Provavelemnte se trata de uma trombose hemorroidária externa (trombo hemorroidário) com necessidade de cirurgia.
E) Deve iniciar o uso de ciprofloxacina e associação com metronidazol, sendo realizada drenagem se não houver melhora.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.