Fissura Anal Crônica: Tratamento com Bloqueadores de Cálcio

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2019

Enunciado

Paciente feminina, de 32 anos, veio à consulta queixando-se de sangramento escasso às evacuações e dor. Negou alteração de hábito intestinal, porém referiu esforço evacuatório. À inspeção anal, identificou-se um plicoma na linha média posterior acompanhado de uma ulceração linear, estendendo-se da borda anal até a linha pectínea. Ao toque retal, havia hipertonia e uma estrutura polipoide fibrosa com cerca de 1 cm de diâmetro, localizada na linha média posterior logo acima da linha pectínea. Qual o tratamento indicado?

Alternativas

1. A) Aplicação tópica de bloqueador dos canais de cálcio.
2. B) Aplicação de cola biológica com preservação esfincteriana.
3. C) Correção cirúrgica com retalho mucoso e preservação esfincteriana.
4. D) Exérese da lesão polipoide considerando a possibilidade de neoplasia do canal anal.
5. E) Fistuloctomia e exérese da lesão polipoide.

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