Fissura Anal Crônica: Diagnóstico e Tratamento com Diltiazem

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2020

Enunciado

Um paciente de 25 anos de idade, constipado, queixa-se de dor, sangramento e abaulamento anal há dois meses. Ao exame proctológico, foram evidenciados plicoma e ulceração na região posterior (6 h) e acentuada hipertonia esfincteriana, com dor ao toque retal. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e o melhor tratamento para o paciente.

Alternativas

1. A) fissura anal crônica e cirurgia, com fissurectomia + esfincterotomia
2. B) fissura anal por doença de Crohn e biológico
3. C) fissura anal crônica e diltiazen 2% tópico
4. D) fissura anal por doença de Crohn e mesalazina 500 mg de doze em doze horas
5. E) doença hemorroidária externa complicada, com fissura anal crônica, e analgesia tópica + oral

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