SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2016
Acerca da Bronquiolite Viral Aguda (BVA), julgue o item que se segue. Estudos recentes mostram que a fisioterapia não combate os sintomas da BVA, tampouco propicia evolução nos parâmetros respiratórios ou na necessidade de oxigênio dos pacientes acometidos por essa patologia.
BVA: Fisioterapia respiratória não melhora sintomas nem parâmetros respiratórios; foco é suporte.
Estudos recentes e diretrizes atuais desaconselham a fisioterapia respiratória de rotina na Bronquiolite Viral Aguda (BVA), pois não demonstram benefício significativo na melhora dos sintomas, parâmetros respiratórios ou redução da necessidade de oxigênio. O manejo é primariamente de suporte.
A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é uma infecção respiratória comum em lactentes, especialmente nos primeiros dois anos de vida, com pico de incidência entre 2 e 6 meses. É a principal causa de hospitalização por doença respiratória em crianças pequenas, sendo o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) o agente etiológico mais frequente. A compreensão do manejo adequado é crucial para residentes, pois a doença pode evoluir para insuficiência respiratória. O diagnóstico da BVA é clínico, baseado em sintomas como taquipneia, sibilância, tosse e desconforto respiratório, geralmente após um pródromo de infecção de vias aéreas superiores. A fisiopatologia envolve inflamação e necrose das células epiteliais dos bronquíolos, levando a edema, produção de muco e obstrução das pequenas vias aéreas. A suspeita deve ser alta em lactentes com sibilância no primeiro episódio. O tratamento da BVA é essencialmente de suporte, focando na manutenção da hidratação, nutrição e oxigenação adequada. A fisioterapia respiratória, embora popular em algumas práticas, não tem demonstrado benefício consistente em estudos controlados e não é recomendada pelas principais diretrizes, podendo até causar estresse ao lactente. O prognóstico é geralmente bom, mas alguns casos podem necessitar de internação e suporte ventilatório.
O tratamento da Bronquiolite Viral Aguda é primariamente de suporte, incluindo hidratação adequada, nutrição e oxigenoterapia se necessário, visando aliviar os sintomas e manter a oxigenação.
Não, estudos recentes e diretrizes atuais não recomendam a fisioterapia respiratória de rotina para a BVA, pois não há evidências de melhora nos parâmetros clínicos ou na necessidade de oxigênio.
O principal agente etiológico da Bronquiolite Viral Aguda é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), mas outros vírus como rinovírus, metapneumovírus e influenza também podem causá-la.
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