Eclâmpsia e Síndrome HELLP: Fisiopatologia e Manejo
Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2023
Enunciado
Gestante de 16 anos, primigesta, idade gestacional 39 semanas, sem patologias prévias, pré-natal sem intercorrências. É admitida na emergência apresentando convulsões tônico-clônicas generalizadas, pressão arterial 210x130 mmHg e edema generalizado. É imediatamente iniciadoinfusão de sulfato de magnésio e hidralazina endovenoso. Os exames laboratoriais realizados evidenciam 2+ de proteinúria em fita e 87.000 plaquetas/mm³. Assinale a alternativa correta sobre a patologia que acomete esta paciente:
Alternativas
A) as lesões hepáticas podem ser do tipo hemorragias periportais ou necrose hemorrágica periportal. Embora graves e podendo evoluir para formação de hematoma subcapsular, normalmente não estão associadas a elevação das transaminases.
B) as alterações circulatórias causadas pela doença não afetam o fluxo uteroplacentário, preservando assim o aporte de nutrientes e oxigênio para o feto.
C) o fluxo plasmático renal e a filtração glomerular estão aumentados, resultando no aumento dos níveis séricos de ácido úrico, ureia e creatinina.
D) a pressão arterial é o resultado do débito cardíaco e da resistência vascular periférica. Nesta paciente podemos afirmar que o aumento dos níveis pressóricos ocorre devido ao aumento da volemia.
E) há lesão endotelial associada a aumento da permeabilidade capilar e, portanto, extravasamento do plasma para o meio extravascular gerando edema e hemoconcentração.
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