UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2025
O quadro clínico do panarício caracteriza-se por uma dor intensa e latejante. Isso decorre principalmente devido a
Panarício = dor pulsátil intensa devido à infecção em um espaço fechado (polpa digital) com septos fibrosos, que causa aumento de pressão e risco de necrose.
A anatomia da polpa digital, com seus múltiplos septos fibrosos verticais, cria compartimentos não expansíveis. Uma infecção nesse local leva a um rápido aumento de pressão, comprimindo terminações nervosas (dor intensa) e vasos sanguíneos (risco de necrose isquêmica).
O panarício, também conhecido como felon, é uma infecção bacteriana aguda da polpa da falange distal dos dedos. Sua apresentação clínica é marcada por uma dor intensa, latejante e desproporcional aos achados externos iniciais, sendo uma queixa comum em serviços de emergência. A principal causa para essa sintomatologia severa reside na anatomia única da polpa digital. A polpa digital é um espaço fechado e compartimentalizado por múltiplos septos fibrosos que se estendem da pele ao periósteo da falange. Esses septos criam pequenos lóculos de gordura que não se expandem facilmente. Quando ocorre uma infecção, o acúmulo de pus e o edema inflamatório resultam em um rápido e significativo aumento da pressão dentro desses compartimentos. Essa hipertensão local comprime as terminações nervosas, causando a dor excruciante, e pode colapsar os vasos sanguíneos, levando à isquemia e necrose tecidual. O tratamento do panarício é uma urgência cirúrgica. A antibioticoterapia isolada é insuficiente, pois não alivia a pressão. A incisão e drenagem são mandatórias para descomprimir o espaço, remover o material purulento e prevenir complicações graves como a necrose da polpa, a osteomielite da falange distal e a tenossinovite flexora. O diagnóstico e a intervenção precoces são cruciais para preservar a função e a estrutura do dedo.
A presença de dor latejante intensa que piora com a dependência do membro, edema tenso da polpa digital e, eventualmente, um ponto de flutuação ou necrose cutânea são indicativos claros da necessidade de incisão e drenagem cirúrgica.
A conduta inclui avaliação clínica, antibioticoterapia com cobertura para Staphylococcus aureus e Streptococcus, e a programação de drenagem cirúrgica urgente para descomprimir o abscesso, aliviando a pressão e prevenindo complicações.
O panarício (felon) é uma infecção da polpa digital (a 'ponta' do dedo). A paroníquia é uma infecção da prega ungueal, localizada na lateral ou na base da unha. A dor no panarício é tipicamente mais intensa e pulsátil devido ao espaço fechado.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo