UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2021
Sobre a forma como os agentes infecciosos provocam as doenças exantemáticas na infância, considere as afirmativas a seguir.I. O meningococo desenvolve lesões de pele por lesão vascular.II. O vírus varicela zoster desenvolve lesões de pele por ação de toxinas.III. A escarlatina é provocada pela ação direta da bactéria Streptococcus pyogenes na pele.IV. O exantema do sarampo ocorre por ação imunoalérgica do vírus na pele. Assinale a alternativa correta.
Exantemas: Meningococo causa lesão vascular; Sarampo tem mecanismo imunoalérgico; Varicela é ação viral direta; Escarlatina é por toxinas estreptocócicas.
A fisiopatologia dos exantemas na infância varia: o meningococo causa lesões por vasculite, o sarampo por resposta imunoalérgica, a varicela por replicação viral direta nas células da pele, e a escarlatina por toxinas eritrogênicas do Streptococcus pyogenes.
As doenças exantemáticas na infância são comuns e possuem diversas etiologias, sendo crucial compreender seus mecanismos fisiopatológicos para um diagnóstico correto e manejo adequado. A apresentação cutânea é um reflexo de diferentes interações entre o agente infeccioso e o hospedeiro. O meningococo, por exemplo, provoca lesões de pele por lesão vascular direta, levando a vasculite e coagulação intravascular disseminada. O vírus varicela zoster causa lesões por replicação viral direta nas células da epiderme. A escarlatina, por sua vez, é mediada por toxinas eritrogênicas produzidas pelo Streptococcus pyogenes, que agem como superantígenos. O exantema do sarampo, diferentemente, é uma manifestação de hipersensibilidade tardia, uma resposta imunoalérgica do hospedeiro ao vírus. Entender esses mecanismos permite diferenciar as condições e prever a evolução clínica. Por exemplo, a rápida progressão das lesões purpúricas na meningococcemia indica gravidade vascular, enquanto o exantema maculopapular do sarampo reflete uma resposta imune sistêmica. Essa compreensão é vital para a prática clínica e para a tomada de decisões terapêuticas.
O meningococo causa lesões de pele (petéquias, púrpuras) por meio de vasculite e trombose microvascular, resultando em extravasamento sanguíneo e necrose tecidual.
O exantema do sarampo é resultado de uma resposta imunoalérgica mediada por células T contra células infectadas pelo vírus na pele, e não pela ação direta do vírus ou toxinas.
Não, a escarlatina é causada pela ação de toxinas eritrogênicas produzidas pelo Streptococcus pyogenes, que induzem a resposta inflamatória e o rash cutâneo característico.
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