Multivix - Faculdade Multivix Vitória (ES) — Prova 2022
L.T.D, 65 anos, tabagista (30 anos-maço), apresenta dispneia aos pequenos esforços, perda de peso progressiva e procura atendimento médico por piora do quadro. Ao exame físico apresenta tórax em tonel, baqueteamento digital, sibilos expiratórios e aumento do tempo expiratório. Qual das células abaixo não está relacionada à fisiopatologia da doença apresentada pelo paciente?
DPOC: Células mesoteliais NÃO estão diretamente ligadas à fisiopatologia pulmonar, ao contrário de macrófagos, neutrófilos e linfócitos.
A DPOC é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas e parênquima pulmonar, principalmente induzida pelo tabagismo. Macrófagos, neutrófilos e linfócitos são células-chave na resposta inflamatória que leva à destruição tecidual e obstrução do fluxo aéreo. Células mesoteliais revestem serosas como a pleura, não tendo papel direto na inflamação intrapulmonar da DPOC.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição inflamatória progressiva e irreversível das vias aéreas e do parênquima pulmonar, caracterizada por limitação do fluxo aéreo. É uma das principais causas de morbimortalidade global, com o tabagismo sendo o fator de risco mais significativo. Compreender sua fisiopatologia é crucial para o diagnóstico e manejo eficaz. A fisiopatologia da DPOC envolve uma resposta inflamatória crônica anormal a partículas e gases nocivos, principalmente fumaça de cigarro. Macrófagos ativados liberam quimiocinas que recrutam neutrófilos e linfócitos T CD8+. Essas células liberam proteases (como elastase neutrofílica e metaloproteinases de matriz) que destroem o tecido elástico pulmonar, levando ao enfisema, e causam inflamação e fibrose das pequenas vias aéreas, resultando em bronquiolite obstrutiva. As células mesoteliais, por outro lado, revestem as serosas (como a pleura) e não têm um papel direto na inflamação intrapulmonar da DPOC. O tratamento da DPOC foca na cessação do tabagismo, broncodilatadores (beta-agonistas e anticolinérgicos de longa ação), corticosteroides inalatórios em casos selecionados e reabilitação pulmonar. O prognóstico está diretamente relacionado à gravidade da doença e à adesão ao tratamento, sendo a cessação do tabagismo a intervenção mais impactante para retardar a progressão da doença.
Os principais sinais e sintomas da DPOC incluem dispneia progressiva, tosse crônica com expectoração, sibilos, tórax em tonel e, em casos avançados, baqueteamento digital e perda de peso. A história de tabagismo é um fator de risco crucial.
Macrófagos, neutrófilos e linfócitos (especialmente T CD8+) são as principais células inflamatórias envolvidas na fisiopatologia da DPOC. Elas liberam mediadores que causam destruição do parênquima pulmonar (enfisema) e inflamação das vias aéreas (bronquite crônica).
As células mesoteliais revestem as superfícies serosas, como a pleura, o peritônio e o pericárdio, formando uma barreira protetora e secretando fluidos. Elas não estão diretamente envolvidas na inflamação crônica do parênquima pulmonar e das vias aéreas que caracteriza a DPOC.
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