DRGE: Mecanismos Patológicos e Fatores Contribuintes

CEREM - Comissão Estadual de Residência Médica do Mato Grosso do Sul — Prova 2015

Enunciado

Homem de 48 anos com dor epigástrica e subesternal em queimação crônica (há 4 meses). Relata que os sintomas pioram ao deitar-se e após refeições. Nega dificuldade para engolir ou perda de peso. Usou inibidor da bomba de prótons regularmente nas últimas 6 semanas com melhora parcial dos sintomas. Relata, ainda, sibilância e rouquidão pela manhã. O resto da história e exame clínico é normal. Em se tratando de refluxo gastroesofágico, dos mecanismos a seguir, sempre contribuem para esse processo patológico, EXCETO:

Alternativas

1. A) Anormalidades do esfíncter esofágico inferior. 
2. B) Esvaziamento prejudicado do esôfago.
3. C) Barreiras esofágicas anormais à exposição ao ácido.
4. D) Hérnia hiatal. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.