Broncopneumonia: Padrões Radiológicos e Patológicos

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

No que diz respeito à broncopneumonia, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Progride da região centrolobular para envolver todo o lóbulo pulmonar.
2. B) Raramente acomete mais de um lobo pulmonar.
3. C) O derrame pleural é raro, mas geralmente quando presente é volumoso.
4. D) As áreas de consolidação ficam restritas a um lobo pulmonar.

Pérola Clínica

Broncopneumonia → consolidação multifocal que progride do centrolobular para o lóbulo.

Resumo-Chave

A broncopneumonia caracteriza-se por uma inflamação supurativa aguda que se inicia nos bronquíolos e se expande para os alvéolos adjacentes, podendo coalescer.

Contexto Educacional

A broncopneumonia é uma das principais causas de morte em extremos de idade. Patologicamente, observa-se um exsudato rico em neutrófilos dentro dos espaços alveolares e vias aéreas. Ao contrário da pneumonia lobar, onde a disseminação ocorre pelos poros de Kohn, na broncopneumonia a árvore brônquica é a via principal de disseminação. Radiologicamente, manifesta-se como opacidades nodulares ou 'em remendos' (patchy infiltrates), muitas vezes bilaterais e basais, refletindo a gravidade da aspiração ou da descida de secreções infectadas.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre broncopneumonia e pneumonia lobar?

A pneumonia lobar envolve a consolidação uniforme de uma grande parte ou de todo um lobo pulmonar. Já a broncopneumonia é uma consolidação irregular e focal que se origina nos brônquios e bronquíolos, espalhando-se para o parênquima adjacente de forma multifocal.

Como é a progressão da broncopneumonia?

O processo começa com uma bronquiolite infecciosa. A exsudação inflamatória preenche o lúmen bronquiolar e se estende para os alvéolos circundantes (região centrolobular). Com a progressão, múltiplos lóbulos podem ser afetados, e as áreas de consolidação podem coalescer, simulando uma pneumonia lobar.

Quais os principais agentes causadores?

Os agentes mais comuns incluem Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa e diversas enterobactérias. É um padrão frequentemente observado em pacientes debilitados, idosos ou como complicação de infecções virais respiratórias.

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