HFA - Hospital das Forças Armadas (DF) — Prova 2020
A asma é uma doença inflamatória crônica e intermitente das vias aéreas, com prevalência estimada no Brasil de 4,5 a 8,5%. No que diz respeito à fisiopatologia da asma, julgue o item a seguir. Nos pacientes com asma, os níveis séricos de IgE estão frequentemente aumentados, sugerindo ativação crônica da imunidade humoral.
Asma atópica = ↑ IgE sérica + ativação Th2 → inflamação crônica humoral e celular.
A asma frequentemente envolve uma resposta imune adaptativa mediada por linfócitos Th2, que estimulam a produção de IgE pelos linfócitos B, caracterizando a ativação da imunidade humoral.
A asma é uma doença inflamatória crônica heterogênea das vias aéreas. Sua fisiopatologia clássica envolve a ativação de linfócitos Th2 em resposta a alérgenos ambientais. Essas células coordenam a resposta inflamatória através da secreção de citocinas como IL-4, IL-5 e IL-13, que promovem a produção de IgE, o recrutamento de eosinófilos e a hiperresponsividade brônquica. Níveis elevados de IgE sérica são marcadores comuns de atopia e auxiliam no diagnóstico do fenótipo alérgetico da doença. A ativação crônica da imunidade humoral, evidenciada pela presença desses anticorpos, é um pilar fundamental para entender as terapias biológicas modernas, como o omalizumabe, que atua justamente bloqueando a IgE circulante.
A IgE desempenha um papel central na asma atópica. Ela se liga a receptores de alta afinidade (FcεRI) em mastócitos e basófilos. Após a reexposição ao alérgeno, ocorre o cross-linking da IgE, levando à degranulação dessas células e liberação de mediadores inflamatórios como histamina, leucotrienos e citocinas, que causam broncoconstrição e inflamação.
Não necessariamente. Embora a asma alérgica (extrínseca) seja o fenótipo mais comum e esteja fortemente associada a níveis elevados de IgE e atopia, existem fenótipos de asma não atópica (intrínseca) onde os níveis de IgE podem estar normais e a inflamação é mediada por outros mecanismos, como células ILC2.
A imunidade humoral na asma manifesta-se pela produção de anticorpos IgE específicos por plasmócitos. Esse processo é orquestrado por linfócitos T helper tipo 2 (Th2), que secretam IL-4 e IL-13, citocinas fundamentais para a troca de classe (isotype switching) dos linfócitos B para a produção de IgE.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo