Fisiologia do Vítreo: Papel dos Hialócitos e Composição

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2021

Enunciado

Em relação à fisiologia do vítreo, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A concentração de glicose é maior na parte posterior do vítreo cortical que na anterior, devido à necessidade metabólica da retina.
2. B) A vitrectomia leva a uma menor tensão de oxigênio no vítreo, o que aumenta o stress oxidativo levando à formação de catarata.
3. C) O vítreo é pouco celular, sendo os hialócitos o tipo celular predominante. Possuem propriedades fagocíticas, estão envolvidos na resposta imune e concentrados na base vítrea e no vítreo cortical posterior.
4. D) A hialose asteroide é resultado da presença de depósitos de colesterol no vítreo.

Pérola Clínica

Hialócitos = células predominantes do vítreo com função fagocítica e imune.

Resumo-Chave

O vítreo é uma estrutura acelular em sua maior parte, onde os hialócitos desempenham papel crucial na manutenção da matriz e na resposta imunológica local, concentrando-se no córtex vítreo.

Contexto Educacional

O corpo vítreo é um hidrogel transparente que ocupa cerca de 80% do volume ocular. Sua composição é de 98-99% água, sustentada por uma rede de fibrilas de colágeno (principalmente tipo II) e moléculas de ácido hialurônico. A interação entre o colágeno e o hialuronato confere ao vítreo suas propriedades viscoelásticas. Metabolicamente, o vítreo atua como um reservatório de nutrientes para a retina e o cristalino, além de facilitar a remoção de resíduos metabólicos. A concentração de substâncias como glicose e oxigênio varia conforme a proximidade com a vasculatura retiniana e o corpo ciliar. Alterações na estrutura vítrea com a idade (sinérese) levam ao descolamento do vítreo posterior, um evento fisiológico comum que pode predispor a roturas retinianas.

Perguntas Frequentes

O que são hialócitos e onde se localizam?

Hialócitos são as células predominantes no corpo vítreo, localizadas principalmente no córtex vítreo (camada periférica). Eles são considerados macrófagos residentes, possuindo propriedades fagocíticas e capacidade de síntese de colágeno e ácido hialurônico. Estão envolvidos na regulação da transparência vítrea e na resposta imune intraocular, sendo mais densos na base vítrea e na região posterior próxima à retina.

Como a vitrectomia influencia a formação de catarata?

A vitrectomia remove o gel vítreo, que atua como uma barreira ao transporte de oxigênio da retina para o cristalino. Sem o vítreo, ocorre um aumento da tensão de oxigênio (hiperóxia relativa) no segmento posterior, o que gera estresse oxidativo nas proteínas do cristalino. Esse processo acelera a opacificação cristaliniana, explicando por que a progressão da catarata nuclear é uma complicação quase universal em pacientes fácicos submetidos à vitrectomia via pars plana.

Qual a diferença entre hialose asteroide e sínquise cintilante?

A hialose asteroide caracteriza-se por pequenas opacidades esbranquiçadas (sabões de cálcio) suspensas no gel vítreo, geralmente unilaterais e sem prejuízo visual grave. Já a sínquise cintilante (cholesterolosis bulbi) envolve cristais de colesterol que se depositam no fundo do olho em vítreos liquefeitos, geralmente após hemorragias crônicas ou traumas graves, movendo-se livremente com a gravidade.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.