Fisiologia Tireoidiana na Gestação e Ajuste de Levotiroxina
SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2026
Enunciado
Diversas adaptações fisiológicas durante a gestação modificam o metabolismo dos hormônios tireoidianos e podem aumentar a necessidade de ajuste da dose de levotiroxina em gestantes com hipotireoidismo prévio. Qual dos mecanismos a seguir está diretamente relacionado a essa adaptação?
Alternativas
A) Elevação estrogênio-induzida da globulina ligadora de T4, reduzindo a fração livre de T4 e estimulando aumento compensatório da produção hormonal.
B) Bloqueio do receptor de TSH pela ação do hCG, promovendo aumento transitório de TSH e redução de T4 livre nas primeiras semanas de gestação.
C) Redução da depuração renal de iodo devido ao aumento do fluxo plasmático renal, reduzindo a disponibilidade dos hormônios tireoidianos.
D) Inativação de T3 livre em T3 reverso mediada pela atividade aumentada da desiodinase tipo 2 na placenta, especialmente no segundo trimestre.
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