Fisiologia Lacrimal: Secreção Basal vs. Reflexa

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2018

Enunciado

Com relação à secreção lacrimal basal e reflexa, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) As glândulas de Moll participam da secreção acessória.
2. B) As glândulas de Zeiss participam da secreção reflexa.
3. C) A secreção reflexa depende principalmente da glândula lacrimal principal.
4. D) Fatores psicológicos influenciam principalmente a secreção basal.

Pérola Clínica

Secreção reflexa = Glândula lacrimal principal; Secreção basal = Glândulas acessórias.

Resumo-Chave

A glândula lacrimal principal é a responsável pela secreção reflexa (estímulos físicos ou emocionais), enquanto as glândulas acessórias de Krause e Wolfring mantêm a lubrificação basal constante.

Contexto Educacional

O filme lacrimal é uma estrutura complexa composta por três camadas: lipídica (glândulas de Meibomius), aquosa (glândulas lacrimais) e mucinosa (células caliciformes). A porção aquosa é a mais volumosa e sua regulação é dividida entre a manutenção basal e a resposta a insultos. A glândula lacrimal principal, situada na fossa lacrimal do osso frontal, é dividida pelos lobos orbital e palpebral. Ela é a 'usina' de emergência do olho. Já as glândulas de Krause e Wolfring são os 'operários' constantes. Entender essa distinção é crucial para o diagnóstico de diferentes tipos de olho seco e para a compreensão de como certas patologias ou cirurgias (como a dacrioadenectomia) afetam a superfície ocular.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre secreção lacrimal basal e reflexa?

A secreção basal é o fluxo contínuo de lágrimas necessário para manter a superfície ocular lubrificada e saudável, produzida principalmente pelas glândulas acessórias de Krause e Wolfring. A secreção reflexa é uma resposta rápida a estímulos externos (irritação, corpo estranho, vento) ou emocionais, sendo produzida predominantemente pela glândula lacrimal principal, que possui uma capacidade de secreção muito superior à basal.

Quais glândulas compõem o sistema lacrimal acessório?

As principais glândulas lacrimais acessórias são as de Krause (localizadas principalmente no fórnice superior) e as de Wolfring (localizadas próximas à borda superior do tarso). Elas são histologicamente semelhantes à glândula principal, mas em menor escala, e são responsáveis pela manutenção da camada aquosa do filme lacrimal em condições de repouso.

Como fatores psicológicos influenciam a lágrima?

Fatores psicológicos e emocionais influenciam a secreção reflexa através de vias eferentes autonômicas que estimulam a glândula lacrimal principal. O choro emocional é um exemplo clássico de secreção reflexa exacerbada, mediada pelo sistema nervoso parassimpático, e não afeta a taxa de secreção basal das glândulas acessórias.

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