SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2023
Faz(em) parte das alterações fisiológicas no organismo materno:
Gravidez → ↑ Filtração Glomerular, ↓ Ureia/Creatinina, Glicosúria fisiológica, ↑ Volume Sanguíneo, ↓ Resistência Vascular Periférica.
Durante a gravidez, ocorrem diversas adaptações fisiológicas. No sistema renal, há um aumento significativo da filtração glomerular, o que pode levar à glicosúria fisiológica devido à sobrecarga do túbulo renal. A uréia e creatinina tendem a diminuir. No sistema cardiovascular, há hipervolemia e redução da resistência vascular periférica.
A gravidez induz uma série de alterações fisiológicas complexas no organismo materno, essenciais para sustentar o desenvolvimento fetal. No sistema renal, observa-se um aumento significativo do fluxo plasmático renal e da taxa de filtração glomerular (TFG), que pode chegar a 50% acima dos valores pré-gravídicos. Essa hiperfiltração leva a uma diminuição fisiológica dos níveis séricos de ureia e creatinina. Consequentemente ao aumento da TFG e à diminuição do limiar renal para a glicose, a glicosúria pode ser um achado fisiológico na gestação, não necessariamente indicando diabetes gestacional, embora exija investigação. No sistema cardiovascular, ocorre hipervolemia (aumento do volume sanguíneo em 30-50%), aumento do débito cardíaco e uma redução da resistência vascular periférica, que contribui para a diminuição da pressão arterial no segundo trimestre. Outras alterações incluem o aumento do diâmetro transverso e anteroposterior da caixa torácica para acomodar o útero em crescimento e melhorar a ventilação. O conhecimento dessas adaptações é crucial para diferenciar o fisiológico do patológico na gestação e para o manejo adequado das gestantes.
As principais alterações renais incluem aumento do fluxo plasmático renal e da filtração glomerular, resultando em diminuição dos níveis séricos de ureia e creatinina. Pode ocorrer glicosúria e proteinúria leve fisiológicas.
A glicosúria na gravidez é comum devido ao aumento da taxa de filtração glomerular e à diminuição do limiar renal para a glicose, o que faz com que os túbulos renais não consigam reabsorver toda a glicose filtrada, mesmo com níveis glicêmicos normais.
O sistema cardiovascular se adapta com um aumento do volume sanguíneo (hipervolemia), aumento do débito cardíaco e uma redução da resistência vascular periférica, resultando em uma diminuição da pressão arterial no segundo trimestre.
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