UNIRV - Universidade de Rio Verde (GO) — Prova 2022
Qual das alternativas está correta em relação às repercussões fisiológicas da gestação sobre o organismo materno?
Gestação → ↓ Resistência Vascular Periférica, ↑ Débito Cardíaco, Dilatação Ureteral (D>E).
Durante a gestação, ocorrem diversas adaptações fisiológicas. A resistência vascular periférica diminui devido à vasodilatação induzida por hormônios e à formação da circulação uteroplacentária. O débito cardíaco aumenta para suprir as necessidades maternas e fetais. No sistema urinário, há dilatação dos ureteres, mais pronunciada à direita, devido à compressão pelo útero e efeitos hormonais.
A gestação é um período de profundas e complexas adaptações fisiológicas no organismo materno, visando sustentar o desenvolvimento fetal e preparar o corpo para o parto. Compreender essas mudanças é fundamental para o acompanhamento pré-natal e para diferenciar o fisiológico do patológico. As alterações afetam praticamente todos os sistemas orgânicos. No sistema cardiovascular, ocorre um aumento significativo do volume sanguíneo (até 50%), principalmente do volume plasmático, levando à hemodiluição e à chamada "anemia fisiológica da gravidez". O débito cardíaco aumenta em 30-50% para atender às demandas metabólicas crescentes da mãe e do feto. Paradoxalmente, a resistência vascular periférica diminui devido à vasodilatação generalizada induzida por hormônios como a progesterona e à formação da circulação uteroplacentária de baixa resistência. O sistema urinário também sofre alterações marcantes. Há um aumento da taxa de filtração glomerular e do fluxo plasmático renal. Uma das repercussões mais notáveis é a dilatação dos ureteres e da pelve renal, conhecida como hidronefrose fisiológica da gravidez. Essa dilatação é mais pronunciada no lado direito, atribuída à dextrorrotação do útero gravídico e à compressão do ureter direito pela artéria ilíaca direita e vasos ovarianos. Essas mudanças, embora fisiológicas, podem predispor a gestante a infecções do trato urinário.
O sistema cardiovascular materno sofre adaptações como aumento do volume sanguíneo (30-50%), aumento do débito cardíaco (30-50%), diminuição da resistência vascular periférica e leve queda da pressão arterial no segundo trimestre.
A dilatação ureteral é fisiológica na gestação, causada por efeitos hormonais (progesterona) e compressão mecânica do útero. É mais pronunciada no lado direito devido à dextrorrotação uterina e à compressão pela artéria ilíaca direita e vasos ovarianos.
A anemia fisiológica da gravidez ocorre devido a um aumento desproporcional do volume plasmático em relação ao volume de hemácias, resultando em hemodiluição. É uma adaptação normal, mas requer monitoramento para diferenciar de anemia patológica.
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