UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2022
Em relação às modificações do organismo materno na gestação, considere as afirmativas a seguir.I. A elevação da taxa de filtração glomerular leva à diminuição da creatinina plasmática.II. A relaxina é responsável pela frouxidão dos ligamentos, especialmente da sínfise púbica.III. As pressões arteriais sistólicas e diastólicas estão diminuídas no segundo trimestre da gestação.IV. Há uma diminuição da resistência à insulina, ao final do segundo trimestre.Assinale a alternativa correta.
Na gestação, TFG ↑ e creatinina ↓; relaxina causa frouxidão ligamentar; PA ↓ no 2º trimestre; resistência à insulina ↑.
A gestação induz profundas adaptações fisiológicas. A TFG aumenta, reduzindo a creatinina sérica. A relaxina promove a frouxidão ligamentar. A pressão arterial tende a diminuir no segundo trimestre, e a resistência à insulina aumenta progressivamente.
A gestação é um período de profundas adaptações fisiológicas no corpo materno, essenciais para sustentar o desenvolvimento fetal. Compreender essas modificações é fundamental para o manejo clínico da gravidez e para diferenciar o normal do patológico. As alterações afetam praticamente todos os sistemas orgânicos, desde o cardiovascular e renal até o endócrino e musculoesquelético. No sistema renal, ocorre um aumento da taxa de filtração glomerular (TFG) e do fluxo plasmático renal, resultando em níveis séricos mais baixos de creatinina e ureia. O sistema cardiovascular experimenta aumento do débito cardíaco e do volume sanguíneo, enquanto a pressão arterial tende a diminuir no segundo trimestre devido à vasodilatação. Hormônios como a relaxina promovem a frouxidão ligamentar, e há um aumento da resistência à insulina para garantir o aporte de glicose ao feto. O conhecimento dessas adaptações é crucial para a interpretação de exames laboratoriais e para o reconhecimento precoce de complicações como a pré-eclâmpsia ou o diabetes gestacional. A monitorização regular da pressão arterial, da função renal e do metabolismo da glicose faz parte do cuidado pré-natal para assegurar a saúde materno-fetal.
Durante a gestação, há um aumento significativo da taxa de filtração glomerular (TFG) devido ao aumento do volume plasmático e do débito cardíaco. Isso resulta em uma diminuição dos níveis séricos de creatinina e ureia.
A relaxina é um hormônio que causa o relaxamento dos ligamentos e articulações, especialmente da sínfise púbica e das articulações sacroilíacas, preparando a pelve para o parto e contribuindo para a postura da gestante.
A diminuição da pressão arterial no segundo trimestre ocorre devido à vasodilatação sistêmica generalizada, mediada por fatores como o óxido nítrico e a prostaciclina, que reduzem a resistência vascular periférica.
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